Používáme cookies. Používáním tohoto webu s tímto souhlasíte.

Nastavení vlastních preferencí cookies můžete kdykoli upravit odkazem ve spodní části stránek.


Periorální dermatitida
Příčiny:
Onemocnění představuje soubor zánětlivých kožních změn především kolem úst (periorální dermatitida), kolem očí (periorbitální dermatitida), případně kombinované postižení zasahující i nosoretní rýhy a tváře/líce. Typické je vynechání úzkého proužku kolem úst. Na obličeji může zarudnutí připomínat i křídla motýla, proto je u těžkých stavů vždy na místě vyšetření na lupus erytematides. Někdy se periorální dermatitida zaměňuje se seboroickou dermatitidou (odkaz seboroická dermatitida), avšak u periorální dermatitidy není nikdy zvýšené promaštění pleti. Jasná příčina onemocnění není zřejmá, ale zdá se, že hlavní roli hrají vnější faktory. Externí dráždění vede k poškození kožní bariéry a k následnému rozvoji mikrobiálního zánětu. Na kůži se postupně objeví drobné puchýřky a vezikulky, které mohou připomínat akné nebo i alergickou reakci. Dominující je vždy začervenání, později šupění a někdy i svědivost v místě postižení.
 
Typické projevy:
zarudnutí v místě postižení, šupění, drobné kožní morfy, svědění, vyblednutí kolem úst. Po odeznění zánětu se někdy objevují hyperpigmentace.
 
Typický věk:
malé děti, poté kolem 40. roku a více
 
Převažující pohlaví:
Mírně převažují ženy
 
Rizikové faktory:
periorální dermatitida je často vyvolána nevhodnou péči o pokožku. Trpí jí více osoby se suchou kůží, atopici, osoby pracující ve vysušujícím prostředí (stavebnictví, učitelky, chladírny) a malé děti. Kosmetika s vysokým obsahem vody bez vhodných látek, které ji v pleti mohou poutat, vyvolává u osob se suchou pletí bobtnání kůže a její poškození. Zubní pasty mají silný vysušující účinek a jejich zbytky kolem úst mohou působit periorální dermatitidu. Uvažuje se i o vlivu fluoru v některých jeho formách. Dlouhodobé užívání steroidů v mastech a krémech vede k poškození cirkulace krve v cévách, snížení výživy kůže a rozvoji zánětu. Kortikosteroidy sice krátkodobě opticky zlepšují stav pleti, ale při pravidelném dlouhodobém používání vyvolávají ochabnutí pokožky a známky periorální dermatitidy – syndrom letušek. V mnoha případech je periorální dermatitida zhoršena sluncem nebo chladem, neplatí to však ve všech případech.
 
Léčba:
vždy se snažíme najít vyvolávající příčinu – nadměrně parfémovaná kosmetika, nevhodná zubní pasta, vysušující a dráždivé přípravky a syndrom tak zvaného "přepečování" pleti. Při výrazných projevech zánětu kůže se aplikuji lokálně antibiotika nebo mentronidazol, popřípadě přípravky s ichtamolem. Nově se využívá isotretionoin nebo imunomodulační pimekrolimus a takrolimus. Léčbu vždy vede zkušený dermatolog.
 
Kosmetická péče:
S projevy periorální dermatitidy lidé žijí i roky a často si jejích známek jako první všimne až kosmetička v salonu. Při mírných projevech lze známky onemocnění dobře ovlivnit optimální kosmetickou péčí. Periorální dermatitida je ve většině případů výsledkem kombinace suché pleti a kožní intolerance. Vyloučíme všechny přípravky s obsahem lihu, s koncentrací glycerinu nad 10% (je-li ve složení krému glycerin hned na druhé místě za vodou, nepoužívat) a parfémovanou kosmetiku. Dáváme přednos výživnějším krémům Krém na suchou pleť denní BIO CPK, Krém na suchou pleť noční BIO CPK, Sebucel krém nebo Neoderm krém, plet odličujeme šetrně Čisticí emulzí, Odličovačem očí a oplachujeme ji vlažnou vodou nebo tonizačními vodami Tonikum hydratační s chlorofylem, Výživným tonikem. SynCare vyvinula speciální přípravek pro péči o pokožku se sklonem k periorální dermatitidě z názvem PerioDERM. Tento prostředek působí přímo na několik příčin periorální dermatitidy a je velmi dobře tolerovaný.
 

«zpět